Krebsmedizinern der SLK-Klinik Heilbronn ist bei einer seltenen Form des Pankreaskarzinoms mithilfe eines zielgerichteten Therapieansatzes ein spektakul盲rer Behandlungserfolg gelungen. Schl眉ssel zum Erfolg war die genetische Charakterisierung des Tumors. Der Fallbericht wurde jetzt in der renommierten Fachzeitschrift JCO Precision Oncology ver枚ffentlicht. 鈥濽nsere Erkenntnisse k枚nnten weltweit richtungsweisend f眉r die k眉nftige Therapie dieses speziellen Tumortyps sein鈥�, erkl盲rt SLK-Chefonkologe und Mitgr眉nder des MOLIT Instituts f眉r personalisierte Medizin Prof. Uwe Martens.
Bislang orientiert sich die Therapie eines Tumors in erster Linie an dessen Entstehungsort und Histologie. Molekulare Analysen erm枚glichen jetzt aber zunehmend die Identifikation genetisch verschiedener Subtypen, die zum Teil einer ganz anderen Behandlung bed眉rfen. Bei einer Patientin mit einer besonders aggressiven Variante des Pankreaskarzinoms, bei der die etablierten Therapiem枚glichkeiten ausgesch枚pft waren, veranlasste Martens deshalb eine Genomanalyse 鈥� und fand Unerwartetes. 鈥濪er Tumor wies eine f眉r das Pankreaskarzinom au脽ergew枚hnlich hohe Zahl von Genver盲nderungen auf鈥�, so Martens. 鈥濪ieses Ph盲nomen beobachten wir bei anderen Krebsarten wie dem malignen Melanom, ist beim Pankreaskarzinom aber eine absolute Rarit盲t.鈥�
Die Heilbronner Krebsspezialisten entschieden daraufhin, ihre Patientin mit zwei neuartigen Medikamenten zu behandeln 鈥� einem MEK- und einem Checkpoint-Inhibitor, die beide urspr眉nglich f眉r den schwarzen Hautkrebs entwickelt wurden 鈥� mit au脽ergew枚hnlichem Erfolg. Der Tumor und die Metastasen in der Leber schrumpften unter der Therapie erheblich. In Kombination mit einer anschlie脽enden chirurgischen und strahlentherapeutischen Sanierung der verbliebenen Tumorherde gilt die Patientin 2.5 Jahre nach der Erstdiagnose inzwischen sogar als potenziell geheilt. 鈥濪as ist spektakul盲r 鈥� denn bei dieser aggressiven Variante des Pankreaskarzinoms betr盲gt die Lebenserwartung normalerweise weniger als 1 Jahr鈥�, so Martens.
Der Fallbericht wurde am 14. Juni in der renommierten US-amerikanischen Fachzeitschrift JCO Precision Oncology ver枚ffentlicht. 鈥濽nsere richtungsweisenden Erkenntnisse mit der Fachwelt zu teilen, ist extrem wichtig鈥�, so Martens. Denn so k枚nnten 脛rzte weltweit bei diesem seltenen Tumortyp auf die in Heilbronn gemachten Erfahrungen zur眉ckgreifen. 鈥濪as ist angewandte Forschung, die direkt beim Patienten ankommt鈥�, erkl盲rt Martens.
Eine wichtige Rolle spielt vor dem Hintergrund der rasanten Wissensentwicklung in der Onkologie auch die Kooperation des Heilbronner Tumorzentrums mit dem MOLIT Institut f眉r personalisierte Medizin. 鈥濵ittlerweile l盲sst sich die F眉lle an molekularen und klinischen Daten, die im Rahmen einer individuellen Krebsbehandlung generiert werden, nicht mehr ohne moderne Informationstechnologie bew盲ltigen鈥�, berichtet Prof. Christian Fegeler, Co-Gr眉nder des MOLIT-Instituts. Gemeinsam haben die beiden Experten im vergangenen Jahr auch ein Molekulares Tumorboard ins Leben gerufen, in dem Martens und seine Kollegen die genetischen Daten ihrer Patienten mit internen und externen Spezialisten er枚rtern.
Bei aller Begeisterung 眉ber die j眉ngsten Erfolge warnt Martens aber vor noch zu hohen Erwartungen: 鈥濵omentan k枚nnen wir die Untersuchung noch nicht bei allen Patienten durchf眉hren und wir finden nur bei rund einem Viertel aller molekulargenetisch untersuchten Tumore Ansatzpunkte f眉r eine zielgerichtete Therapie.鈥� Leider erweisen sich diese auch nicht bei allen Patienten als gleich wirksam. Doch eine Lebensverl盲ngerung um mehrere Monate bei guter Lebensqualit盲t sei ebenfalls ein wichtiger Schritt in die richtige Richtung. Martens ist jedoch 眉berzeugt, dass sich die Berichte 眉ber spektakul盲re Behandlungserfolge in Zukunft h盲ufen werden: 鈥濿ir betreuen aktuell einige Patienten, die ganz hervorragend auf ihre individualisierte Therapie anzusprechen scheinen.鈥�
